통풍의 원인

통풍은 혈중 요산(Uric Acid) 수치가 비정상적으로 높아져 요산이 결정(Urate Crystals) 형태로 관절에 침착되면서 급성 염증 반응을 유발하는 관절염의 일종입니다.

요산은 퓨린(purine)이라는 물질이 대사될 때 생기는 노폐물인데, 퓨린은 세포의 DNA/RNA 구성 성분이기도 하며, 육류·해산물·알코올 등 푸린이 풍부한 음식에도 포함되어 있습니다.

 

 

 

 

통풍이 발생하는 핵심 원인

1. 요산 과다 생성 (Overproduction)

1. 고퓨린 식단: 육류, 내장, 해산물, 맥주, 단 과당 음료 과잉 섭취
2. 세포 파괴 증가: 백혈병, 림프종, 항암치료, 심한 외상, 급성 질환
3. 유전적 요인: 효소 이상에 의한 대사장애 (ex. PRPP 합성 증가)

2. 요산 배설 저하 (Underexcretion)

1. 신장 기능 저하: 요산이 충분히 배설되지 않음
2. 탈수 상태: 소변량 감소 → 요산 농도 증가
3. 약물 영향: 이뇨제(티아지드, 푸로세미드), 아스피린 저용량, 사이클로스포린 등
4. 음주: 특히 맥주와 증류주는 요산 배설 억제

 

 

 

통풍 유발 주요 위험 요인

위험 요소	설명
식습관	퓨린 많은 식품, 고지방·고당 식이, 단 음료
음주	맥주, 소주 등 알코올은 요산 배출 억제 + 생성 촉진
비만	인슐린 저항성 증가 → 요산 배출 감소
만성질환	고혈압, 당뇨, 고지혈증, 만성신질환 등
약물	이뇨제, 저용량 아스피린, 일부 항암제
성별 및 연령	남성, 폐경 이후 여성, 중년 이후 발병 ↑
가족력	유전적 대사 이상 소인 있음

 

통풍 발작을 유발하는 촉발 요인

1. 과음 또는 고단백 폭식 후 24시간 이내
2. 과로, 스트레스, 외상, 수술, 급성 질환
3. 심한 탈수, 다이어트, 단식
4. 혈중 요산 급격한 변화 (요산저하제 처음 시작할 때)

 

결론

통풍의 직접적인 원인은 혈중 요산의 농도 증가이며, 이는 생성 과다, 배설 감소, 또는 이 둘의 복합으로 발생합니다. 특히 서구화된 식습관, 잦은 음주, 비만, 만성질환이 많아지면서 통풍 유병률은 꾸준히 증가하고 있습니다.

급성 통풍은 극심한 관절통을 유발하며, 반복되면 관절 손상, 신장결석, 만성 통풍 관절염으로 진행될 수 있으므로,식이요법, 체중 관리, 수분 섭취, 약물 조절을 통한 요산 관리가 필수적입니다.