호르몬 부작용으로 유방. 자궁에 문제가 오나

호르몬 치료(HRT: Hormone Replacement Therapy)는 갱년기 증상 완화에 효과적인 치료법이지만, 에스트로겐과 프로게스틴(또는 프로게스테론)의 사용은 유방과 자궁 건강에 영향을 줄 수 있는 부작용 가능성도 있습니다.

 

 

 

호르몬 치료와 유방·자궁 관련 부작용

 

호르몬 치료(HRT)와 유방 관련 부작용

부작용 항목	내용	주의/관리 방법
유방통 / 팽창감	치료 초기 흔하며, 일시적인 경우 많음	수 주 내 자연 완화. 지속 시 용량 조절 고려
유방조직 밀도 증가	유방촬영(Mammogram)에서 판독이 어려워질 수 있음	유방암 발견 지연 위험 → 정기 유방검진 필수
유방암 발생 위험	에스트로겐 + 프로게스틴 병용 시, 5년 이상 복용 시 유의미한 위험 증가	① 가족력 있는 경우 신중히 결정② 단독 에스트로겐 요법은 위험도 낮음③ 매년 정기 유방검사 권장

 

 

호르몬 치료(HRT)와 자궁 관련 부작용

부작용 하목	내용	주의/관리 방법
자궁내막 증식증	에스트로겐 단독 복용 시 자궁내막이 두꺼워짐 → 자궁내막암 위험 증가	반드시 프로게스틴 병용 (자궁 있는 여성은 단독 사용 금지)
부정출혈	치료 초기 흔함, 복용량/패턴 변경 시에도 발생 가능	대부분 일시적. 출혈 지속 시 자궁내막 초음파 검사 필요
자궁근종 변화	에스트로겐 의존성 근종이 있는 경우 크기 증가 가능	근종 병력 확인 후 복용 판단, 주기적 초음파 확인 권장

 

 

 

위험을 줄이기 위한 관리 방법

관리 항목	권장 사항
복용 전 검사	유방촬영, 골반 초음파, 자궁내막 두께 확인, 병력 확인
복용 기간	일반적으로 3~5년 이내 사용 권장 (60세 이전 시작 시 상대적 안전)
복용 중 정기검진	유방(매년), 자궁내막(출혈 있을 경우), 간기능 검사 등
용량과 제형 조절	최저 용량으로 필요한 기간만 사용,
경구 vs 패치 vs 겔 등 적절한 선택

 

결론

호르몬 치료는 적절하게 사용하면 갱년기 삶의 질을 향상시키는 강력한 도구입니다. 하지만 자궁과 유방의 조직은 에스트로겐에 민감하기 때문에, 부작용 및 암 발생 가능성에 대해 반드시 인지하고 관리해야 합니다.

전문의와 상담을 통해 개인의 위험 요소(가족력, 병력, 유방 밀도, 자궁 상태 등)를 정확히 파악한 후, 맞춤형 처방과 정기 검진을 병행하는 것이 필수입니다.